疥癬症/外寄生蟲感染

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疥癬症/外寄生蟲感染

建立日期：

2009/12/15

更新日期：

2009/12/15

作者：

李安興

中文病名：

疥癬症/外寄生蟲感染

英文病名：

Acariasis/ External Parasites

疾病描述：

病因：蟎及壁虱等吸血節肢動物。蛇蟎或稱蛇虱（Snake mite; Ophionyssus natricis)為爬蟲類最常見之蟎類。還有另外250種蟎類可寄生於爬蟲動物。恙蟎（Trombiculid mite)之幼體期可感染爬蟲。另外總共有7個屬的壁虱可以感染爬蟲動物，硬蜱和軟蜱皆可在蛇、蜥蜴和龜身上發現。其中Ixodes, Hyalomma, Haemaphysallis, Amblyomma和Aponomma屬的硬蜱曾在多種爬蟲類被報告過。Argasidae和Ornithodoros屬之軟蜱可感染蛇、蜥蜴和龜。

症狀：精神不佳、食慾缺乏、皮膚炎、搔癢、貧血">貧血、敗血症、脫皮異常、生長受阻、脫水和行為異常等。

物種:：蛇、蜥蜴和龜。蛇虱(Snake mite; Ophionyssus natricis):
蛇虱為最常見感染爬蟲的蟎類，其主要寄生於蛇類，但亦可在蜥蜴類身上發現。蛇虱的生活史包括幾個階段，分別為:卵、幼蟲(larva)、第一若蟎(protonymph)、第二若蟎(deutonymph)和成蟲，每個階段皆會經過一次的脫皮(molt)。生活史大約7至16天，存活期間雖短，但可在短期內大量繁殖。第一若蟎和成蟲階段的蛇虱為寄生性，可感染多種爬蟲類。蛇虱為典型的巢穴寄生蟲，人工飼養環境下的籠舍和飼養箱提供蛇虱良好的生長環境。
蛇虱將卵產在飼養箱內壁，卵在40至50小時後，當箱內相對濕度達到85%或以上時，會孵化成幼蟲。18至24小時後，幼蟲會在孵化處進行第一次脫皮變成第一若蟎，相對濕度75%。第一若蟎階段的蛇虱富攻擊性，在接觸到爬蟲類宿主時會於鱗片底下或眼睛周圍吸血進食。進食期間大約3至7天。第一若蟎可以在不進食的情況下於飼養箱中存活達31天。進食後的12到48小時內進行脫皮變成第二若蟎，24小時後再緊接著脫皮蛻變為成蟲。蛇虱成蟲為紅褐色至黑色，活動力相當高，主動搜尋宿主並吸血進食。雌蛇虱在1至2週期間共會進食2至3次，每次進食後會產下約20顆卵。受精卵會孵化成雌蟲，無受精卵則會孵化成雄蟲。
蛇虱感染的爬蟲外觀看起來無光澤、無生氣。蛇虱多會寄生於鱗片底下、下巴的皮膚皺摺、眼眶周圍、瀉殖孔周圍皮膚皺摺和蜥蜴的鼓膜附近。採食部位的皮膚呈現紅腫、水腫，且會有異嗜球、淋巴球和漿細胞浸潤。

恙蟎（Trombiculid mite; chiggers):
恙蟲又稱沙蟎或沙虱(Sand mite)。恙蟲生活史中幼蟲(larva)階段為寄生期，若蟲(nymph)和成蟲期為非寄生期。恙蟲之幼蟲為亮紅色至橘色，具六隻腳，在感染其他動物如犬貓和鳥類時可引起劇烈的搔癢。若沒有因搔癢動作而脫離宿主，幼蟲可寄生於宿主身上好幾天。恙蟲的唾液被注入宿主皮內，接著會造成細胞的壞死和降解。幼蟲靠吸食壞死細胞溶液為食，而不同於一般吸血的蟎類。
恙蟲之幼蟲時常可發現寄生於後肢皮膚皺摺處、腋下和鼓膜處。幼蟲的聚集在皮膚上會形成肉眼可見之紅點狀。

壁虱 (Ticks):
總共有7個屬的壁虱可以感染爬蟲動物，硬蜱和軟蜱皆可在蛇、蜥蜴和龜身上發現。其中Ixodes, Hyalomma, Haemaphysallis, Amblyomma和Aponomma屬的硬蜱曾在多種爬蟲類被報告過。Argasidae和Ornithodoros屬之軟蜱可感染蛇、蜥蜴和龜。壁虱在感染爬蟲類時一般為單一或數隻成蟲寄生於宿主，且無明顯之臨床表徵。壁虱可在蛇類和蜥蜴的鱗片下被發現，牠們時常擁有接近鱗片顏色的體色，不仔細檢查不容易發現牠們的存在。壁虱亦可在龜類的鼓膜、蜥蜴或龜類的皮膚皺摺處，在龜類時常可發現壁虱寄生於殼底下，後肢前方的凹窩內。大型蜥蜴鼻孔和鼻腔內亦可能被大量壁虱所寄生，並且造成呼吸困難甚至是窒息。

外寄生蟲之診斷:
當爬蟲有活動力減退、皮膚炎、異常搔癢動作、脫皮不完全、生長受阻、皮削或發現外寄生蟲附著於體表時，應對該動物及其居住環境進行完整的檢查。一般壁虱的感染因其蟲體較大，較容易被飼主發現。放大鏡有利於蟲體較小之蟎類檢察。有必要時可做皮膚樣本之採樣進行顯微鏡鏡檢。宿主身體的各個部位皆須詳細檢查是否有外寄生蟲的寄生，尤其在鱗片底下和軀體皮膚皺摺處皆是壁虱和蟎類時常寄生的部位。

診斷方法：

治療方法：

外寄生蟲之治療方法:
所有新引進之爬蟲應當進行至少3個月的隔離飼養。隔離飼養期間密切觀察其體表和居住環境是否有外寄生蟲的存在。此外，在原有爬蟲群體中若發現外寄生蟲感染之狀況，發病動物同樣必須隔離飼養，其居住環境和飼養箱周圍皆須進行完整的檢查與消毒動作。不同生活史階段之蟲體能在環境中存活好幾週之久，故做好環境和飼養箱消毒動作是非常重要的。否則病患在經治療後回到原住處將再次感染外寄生蟲。蛇虱喜好溫暖、髒汙和潮濕的環境。飼養箱內的墊料必須丟棄換新、擺設品須進行完整的消毒。
一般的環境消毒和飼養箱消毒僅使用50℃以上熱水沖洗即可殺死不同階段之蛇虱和恙蟎蟲體。3-5%稀釋之漂白水亦為有效之消毒劑，唯漂白水之殘留物質對爬蟲有刺激性。
市售商品化含有機磷類、pyrethrins或pyrethroids類之殺蟲劑可利用於治療受外寄生蟲感染之爬蟲，亦可用於環境的消毒。此類殺蟲劑對爬蟲類有一定毒性，使用上須特別謹慎小心以免造成爬蟲之中毒現象，建議交由有經驗之動物醫院或獸醫師處理。
Ivermectin之稀釋溶液亦可用於治療外寄生蟲，但並非完全有效。皮下注射Ivermectin(200μg/kg)可用於治療蛇虱和恙蟎之感染，但治療效果不一。值得注意的是Ivermectin對龜具有毒性，故絕對不可將其使用於龜類。
小動物外寄生蟲用藥fipronil近年亦被用來治療爬蟲之外寄生蟲感染。在受感染之爬蟲體表進行fipronil稀釋溶液之噴霧，將多餘的溶液抹去，待5分鐘後將爬蟲體表之藥物利用溫水完全沖洗乾淨。此療法可隔週使用，配合環境消毒，直至不再感染外寄生蟲。目前fipronil之使用在犬貓無副作用報告。
使用以上任何殺蟲劑或藥物時皆不可同時使用兩種藥劑，以免造成爬蟲之中毒。嚴重貧血">貧血之病患須給予支持療法，待其健康狀況復原後尚可進行外寄生蟲之驅蟲。此時為感染爬蟲泡溫水可降低外寄生蟲數量，亦可幫助爬蟲吸收水分。在確立動物是安全的情況之下才可進行藥物驅蟲的治療。

預防控制方法：

新引進之爬蟲須進行至少3個月以上之隔離飼養。隔離飼養期間密切觀察居住環境和動物體表是否有外寄生蟲出現。良好的環境衛生可降低外寄生蟲感染的機率，所以平時應當做好環境和飼養箱的消毒動作，定期仔細檢查爬蟲類寵物狀況。

相關圖片：

感染壁虱的烏龜。

蛇虱感染的爬蟲外觀看起來無光澤、無生氣。

蛇虱。

感染壁虱的蛇。

參考文獻：

(1)Mader, Reptile Medicine and Surgery 2nd Edi., Saunders, 2006.

參考連結：

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