奴卡氏菌症

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奴卡氏菌症

建立日期：

2009/01/05

更新日期：

2010/11/18

作者：

謝嘉裕

中文病名：

奴卡氏菌症

英文病名：

Nocardia seriolae

疾病描述：

描述
1.病原概述
病原型別：細菌
病原環境：淡水、海水
學名： Nocardia seriolae
病名(及俗名)：奴卡氏菌感染症
最早發現者：Kudo et al. 1988, sp. nov.
ＯＩＥ狀況：未表列(Not listed)
病原摘要：
革蘭氏陽性、細長絲狀菌、Catalase陽性，因細胞壁含有分枝酸(mycolic acid)，所以染色具部份抗酸性。有些魚類的奴卡氏菌感染病例常被誤認為是分枝桿菌感染，因為這兩者都會產生相似的臨床症狀及病理學變化。世界上首例魚類的奴卡氏菌感染症是在霓虹燈魚上發現到的(Valdez and Conroy, 1962)。 Nocardia seriolae在人工養殖的黃尾魚(青魽鯵)及日本比目魚上被分離出來(Kudo et al., 1988)
人畜共通：非人畜共通
2.病原分類
Actinobacteria門，Actinobacteria綱，Actinobacteridae亞綱，Actinomycetales目，Propionibacterineae亞目，Nocardioidaceae科， Nocardioides屬，Nocardia seriolae種
別名：
命名沿革：
Noardia spp.是以第一位報告牛膿">化膿性肺部病變與皮膚病害的獸醫Nocardia的名字而命名。

疾病特性
感染組織及器官：
於體表皮膚造成膿瘍">膿瘍灶，而鰓部、腎臟、心臟、肝臟、及脾形成結節病變，骨骼肌局部壞死。

疾病型態及流行病學：
Nocardia seriolae在台灣全年度都有高的發生率且無好發季節的特異性，可感染的魚種宿主非常廣泛，可感染海水魚及淡水魚。

病原致病性意義：
Nocardia seriolae造成慢性全身性纖維素性肉芽腫，消瘦，活動力不佳。初期症狀可見精神萎靡，腹水，皮膚潰爛，骨骼肌局部壞死及腎，脾，心和肝臟蒼白腫大，常常可見結節狀肉芽腫形成。

診斷方法：

一級初步診斷：
體表充出血及局部潰瘍病灶，各臟器呈現多發大小不等，直徑0.1~0.2公分之灰白色之肉芽腫結節病變。組織病理學下肉芽腫中央可見大量細菌及壞死組織及少量炎症細胞，並有明顯複層類上皮細胞圍繞。
二級初步診斷：
自腹腔臟器之結節病灶釣菌接種於Brain Heart Infusion (BHI) Agar、Tryptic Soy Agar (TSA)、Lowenstein-Jensen (L-J)培養基，於1-3星期後可發現菌落生長。
三級初步診斷：
臟器抹片以Ziehl-Neelsen抗酸染色、可見呈現弱陽性反應念珠樣或分枝狀長桿菌。改良抗酸性染色，呈弱抗酸性，紅色絲狀分枝桿菌Nocadia spp.為弱抗酸性菌，須使用改良式1%硫酸當脫色劑，但是可縮短脫色的時間，一樣可以染到紅色菌絲，Nocadia spp.與Actinomyces染色型態上類似，兩者區別為前者為弱抗酸性菌，後者為否。

一級確定診斷
魚隻在肝臟及腹腔脂肪組織發現結節樣病灶
二級確定診斷：
將菌落培養在Brain Heart Infusion (BHI) Agar、Tryptic Soy Agar (TSA)、Lowenstein-Jensen (L-J) Slant。結果4天後，在BHI、TSA上出現白色皺摺隆起砂粒狀菌落，7天後在L-J上出現黃色凸起顆粒狀菌落。
三級確定診斷：
萃取病原菌之DNA，以特異引子對進行PCR檢測。

治療方法：

飼料中添加磺胺劑，連續使用10-14日。

預防控制方法：

發現頻死及病死魚應立即撈除。本菌易存於土壤中，清池後須清除底泥並以生石灰及漂白水進行消毒。

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