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疥癬症/外寄生蟲感染
疾病代碼: DIS00229
建立日期: 2009/12/15
更新日期: 2009/12/15
作 者: 李安興
中文病名: 疥癬症/外寄生蟲感染
英文病名: Acariasis/ External Parasites
疾病描述: 病因:蟎及壁虱等吸血節肢動物。蛇蟎或稱蛇虱(Snake mite; Ophionyssus natricis)為爬蟲類最常見之蟎類。還有另外250種 蟎類可寄生於爬蟲動物。恙蟎(Trombiculid mite)之幼體期可感染爬蟲。另外總共有7個屬的壁虱可以感染爬蟲動物,硬蜱和蜱皆可在蛇、蜥蜴和龜身上發現。其中Ixodes, Hyalomma, Haemaphysallis, AmblyommaAponomma屬的硬蜱曾在多種爬蟲類被報告過。ArgasidaeOrnithodoros屬之蜱可感染蛇、蜥蜴和龜。

症狀:精神不佳、食慾缺乏、皮膚炎、搔癢、貧血">貧血、敗血症、脫皮異常、生長受阻、脫水和行為異常等。

物種::蛇、蜥蜴和龜。蛇虱(Snake mite; Ophionyssus natricis):
蛇虱為最常見感染爬蟲的蟎類,其主要寄生於蛇類,但亦可在蜥蜴類身上發現。蛇虱的生活史包括幾個階段,分別為:卵、幼蟲(larva)、第一若蟎(protonymph)、第二若蟎(deutonymph)和成蟲,每個階段皆會經過一次的脫皮(molt)。生活史大約7至16天,存活期間雖短,但可在短期內大量繁殖。第一若蟎和成蟲階段的蛇虱為寄生性,可感染多種爬蟲類。蛇虱為典型的巢穴寄生蟲,人工飼養環境下的籠舍和飼養箱提供蛇虱良好的生長環境。
蛇虱將卵產在飼養箱內壁,卵在40至50小時後,當箱內相對度達到85%或以上時,會孵化成幼蟲。18至24小時後,幼蟲會在孵化處進行第一次脫皮變成第一若蟎,相對度75%。第一若蟎階段的蛇虱富攻擊性,在接觸到爬蟲類宿主時會於鱗片底下或眼睛周圍吸血進食。進食期間大約3至7天。第一若蟎可以在不進食的情況下於飼養箱中存活達31天。進食後的12到48小時內進行脫皮變成第二若蟎,24小時後再緊接著脫皮蛻變為成蟲。蛇虱成蟲為紅褐色黑色,活動力相當高,主動搜尋宿主並吸血進食。雌蛇虱在1至2週期間共會進食2至3次,每次進食後會產下約20顆卵。受精卵會孵化成雌蟲,無受精卵則會孵化成雄蟲。
蛇虱感染的爬蟲外觀看起來無光澤、無生氣。蛇虱多會寄生於鱗片底下、下巴的皮膚皺摺、眼眶周圍、瀉殖孔周圍皮膚皺摺和蜥蜴的鼓膜附近。採食部位的皮膚呈現紅腫、水腫,且會有異嗜球、淋巴球和漿細胞浸潤

恙蟎(Trombiculid mite; chiggers):
恙蟲又稱沙蟎或沙虱(Sand mite)。恙蟲生活史中幼蟲(larva)階段為寄生期,若蟲(nymph)和成蟲期為非寄生期。恙蟲之幼蟲為亮紅色至橘色,具六隻腳,在感染其他動物如犬貓和鳥類時可引起劇烈的搔癢。若沒有因搔癢動作而脫離宿主,幼蟲可寄生於宿主身上好幾天。恙蟲的唾液被注入宿主皮內,接著會造成細胞的壞死和降解。幼蟲靠吸食壞死細胞溶液為食,而不同於一般吸血的蟎類。
恙蟲之幼蟲時常可發現寄生於後肢皮膚皺摺處、腋下和鼓膜處。幼蟲的聚集在皮膚上會形成肉眼可見之紅點狀

壁虱 (Ticks):
總共有7個屬的壁虱可以感染爬蟲動物,硬蜱和蜱皆可在蛇、蜥蜴和龜身上發現。其中Ixodes, Hyalomma, Haemaphysallis, AmblyommaAponomma屬的硬蜱 曾在多種爬蟲類被報告過。ArgasidaeOrnithodoros屬之蜱可感染蛇、蜥蜴和龜。壁虱在感染爬蟲類時一般為單一或數隻成蟲寄生於宿主,且無明顯之臨床表徵。壁虱可在蛇類和蜥蜴的鱗片下被發現,牠們時常擁有接近鱗片顏色的體色,不仔細檢查不容易發現牠們的存在。壁虱亦可在龜類的鼓膜、蜥蜴或龜類的皮膚皺摺處,在龜類時常可發現壁虱寄生於殼底下,後肢前方的凹窩內。大型蜥蜴鼻孔和鼻腔內亦可能被大量壁虱所寄生,並且造成呼吸困難甚至是窒息。

寄生蟲之診斷:
當爬蟲有活動力減退、皮膚炎、異常搔癢動作、脫皮不完全、生長受阻、皮削或發現外寄生蟲附著於體表時,應對該動物及其居住環境進行完整的檢查。一般壁虱的感染因其蟲體較大,較容易被飼主發現。放大鏡有利於蟲體較小之蟎類檢察。有必要時可做皮膚樣本之採樣進行顯微鏡鏡檢。宿主身體的各個部位皆須詳細檢查是否有外寄生蟲的寄生,尤其在鱗片底下和軀體皮膚皺摺處皆是壁虱和蟎類時常寄生的部位。
診斷方法:
治療方法: 寄生蟲之治療方法:
所有新引進之爬蟲應當進行至少3個月的隔離飼養。隔離飼養期間密切觀察其體表和居住環境是否有外寄生蟲的存在。此外,在原有爬蟲群體中若發現外寄生蟲感染之狀況,發病動物同樣必須隔離飼養,其居住環境和飼養箱周圍皆須進行完整的檢查與消毒動作。不同生活史階段之蟲體能在環境中存活好幾週之久,故做好環境和飼養箱消毒動作是非常重要的。否則病患在經治療後回到原住處將再次感染外寄生蟲。蛇虱喜好溫暖、髒汙和潮的環境。飼養箱內的墊料必須丟棄換新、擺設品須進行完整的消毒。
一般的環境消毒和飼養箱消毒僅使用50℃以上熱水沖洗即可殺死不同階段之蛇虱和恙蟎蟲體。3-5%稀釋之漂白水亦為有效之消毒劑,唯漂白水之殘留物質對爬蟲有刺激性。
市售商品化含有機磷類、pyrethrins或pyrethroids類之殺蟲劑可利用於治療受外寄生蟲感染之爬蟲,亦可用於環境的消毒。此類殺蟲劑對爬蟲類有一定毒性,使用上須特別謹慎小心以免造成爬蟲之中毒現象,建議交由有經驗之動物醫院或獸醫師處理。
Ivermectin之稀釋溶液亦可用於治療外寄生蟲,但並非完全有效。皮下注射Ivermectin(200μg/kg)可用於治療蛇虱和恙蟎之感染,但治療效果不一。值得注意的是Ivermectin對龜具有毒性,故絕對不可將其使用於龜類。
小動物外寄生蟲用藥fipronil近年亦被用來治療爬蟲之外寄生蟲感染。在受感染之爬蟲體表進行fipronil稀釋溶液之噴霧,將多餘的溶液抹去,待5分鐘後將爬蟲體表之藥物利用溫水完全沖洗淨。此療法可隔週使用,配合環境消毒,直至不再感染外寄生蟲。目前fipronil之使用在犬貓無副作用報告。
使用以上任何殺蟲劑或藥物時皆不可同時使用兩種藥劑,以免造成爬蟲之中毒。嚴重貧血">貧血之病患須給予支持療法,待其健康狀況復原後尚可進行外寄生蟲之驅蟲。此時為感染爬蟲泡溫水可降低外寄生蟲數量,亦可幫助爬蟲吸收水分。在確立動物是安全的情況之下才可進行藥物驅蟲的治療。
預防控制方法: 新引進之爬蟲須進行至少3個月以上之隔離飼養。隔離飼養期間密切觀察居住環境和動物體表是否有外寄生蟲出現。良好的環境衛生可降低外寄生蟲感染的機率,所以平時應當做好環境和飼養箱的消毒動作,定期仔細檢查爬蟲類寵物狀況。
相關圖片:
感染壁虱的烏龜。
蛇虱感染的爬蟲外觀看起來無光澤、無生氣。
蛇虱。
感染壁虱的蛇。
參考文獻: (1)Mader, Reptile Medicine and Surgery 2nd Edi., Saunders, 2006.
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